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鱼钩勾断动脉,竟然还被救活(转自新民晚报)

文章来源:长征医院血管外科         作者:吴永发         上传时间:2015-01-14

坐在长征医院血管外科病房里的刁先生容光焕发,与家人谈笑风生,可谁能想到这个神采奕奕的小伙子几天前还在生死线上徘徊。半个多月前,刁先生因劝架被一根长达15厘米的锐利鲨鱼钩勾断颈部动脉,顿时血流如注。所幸长征医院血管外科专家采取打破常规的施救方法,终于把他从鬼门关前救了回来,并且没有留下任何后遗症。对于自己所经历的死里逃生,刁先生满怀感激:“要不是长征医院曲乐丰教授危急时刻相救,就没有我的今天。”

 

渔船劝架 血管破裂

23岁小刁是一名以捕鱼为生的渔民,长年跟随大型船只出海捕鱼。829日上午9时,距离港口约有80海里海面上,他和往常一样在甲板上劳作,突然看见两个同事在拉网时起了冲突,一向热心的小刁立即上前劝架。不曾想,混乱中一根长达15厘米的锐利鲨鱼钩扎伤他的右颈脖,顿时,鲜血像水龙头破裂一样从小刁的脖子上喷涌而出,很快就染红了身上的衣服。一旁的工友慌了神,立即用两条大毛巾将伤口压住,船长迅速调转船头快速向岸边行驶,6个小时后将病人送至距离最近的启东某医院。

 

鲜血喷涌 危在旦夕

       到 医院时,病人已因失血过多而意识不清,处于休克状态。当医生打开毛巾后,发现小刁右侧脖子处伤口鲜血持续喷涌而出,用纱布压都压不住。在进一步扩大探查后 仍未找到破裂口的情况下,医生只能将其外面的创口缝合起来。术后,小刁一次猛烈咳嗽,再次突发大出血,鲜血直飚,病情非常凶险。他被转入南通一家医院。再 次进行手术探查时,由于颈部血肿压迫气管,小刁出现呼吸困难,院方为其实施了气管插管。可当医生打开颈部伤口后,鲜血又一次喷射而出,止都止不住。不得 已,医生用保鲜膜裹住伤口,然后转入ICU病房。医生开出了病危通知书。此为颈总动脉破裂! 颈动脉血流压力高,出血量大,死亡率几乎100%,必须马上进行手术治疗!

   “当时医院就说病情很危重,必须马上送到上海大医院做手术,不做手术肯定会有生命危险,但又不知道上海哪家医院能接收。”小刁的妻子谈到当时的情景仍然心有余悸。91日上午,在多方打听下,她只身来沪找到了在救治颈部外伤方面颇有心得的长征医院血管外科曲乐丰教授。

   “听了患者的伤情概述后,我心里就有底了,我们以前有过成功救治的病例。”在得到曲乐丰的转院建议后,救护车当天即风驰电掣般地往长征医院进发。一场生死营救迅速展开……

 

爱心接力  创造奇迹

经过2个小时的急速行驶,中午11时,救护车抵达长征医院。为争取抢救时间,小刁直接进入检查室。CT检查发现,小刁右侧颈总动脉前壁有一个2-3厘米的破口,鲜血不断地涌出,血管破裂形成的血肿有7-8厘米,并将气管“挪”至左边。血管外科曲乐丰主任说:“幸好有气管插管的保护,否则患者会因为血肿压迫气管,导致窒息死亡。”

   “颈动脉是连接心脏和大脑的桥樑,冒然再次开放手术止血,可能无法有效找到出血点,术中大出血,生死只在一瞬间!”经过反复评估和讨论,曲乐丰团队一致认为:最稳妥的办法是先通过微创方法,将破裂的右颈动脉“封堵”,再择期行血肿清除。

    在血管造影室局麻下,曲乐丰教授将一根细小的导管从病人大腿根部的股动脉穿刺进入,向上“游”走到颈动脉破裂部位,应用覆膜支架成功将右颈动脉“漏洞”完全堵塞。此时,右侧颈内动脉有力地搏动了起来!病人立即感觉“呼吸通畅多了”。这是打通险峻关隘的第一仗,手术成功了!

      第二天评估患者身体情况后,手术团队决定行右颈动脉血肿清除术,术中,医生小心翼翼地打开伤口,发现动脉周围组织粘连水肿严重,血管破裂形成的血肿已经压向胸腔纵隔内。曲乐丰教授以精湛的技术,熟练地清除血肿、清洗、血管吻合……在前期破裂口封堵的基础下,大大减少了病人的失血量。不到1个小时大功告成,终于将小伙子从死亡边缘拉了回来。

  “能够活下来,真是够幸运了!”曲乐丰主任说,小刁能够捡回命,主要是他从海上送往医院途中,船上员工用大毛巾一直紧按着他的伤口,阻止血喷;到达当地医院后,输血、气管插管,为他赢得了宝贵的救援机会;来到长征医院,专家们又敢于打破常规,救治措施果断而精准。



 

 

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曲乐丰, 曲乐丰,教授、主任医师、博士研究生导师 ...{详细}

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廖明芳,廖明芳,医学博士,副研究员,长期从事血管疾病的研究...{详细}

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