颈动脉内膜切除术越早做越好是真的吗?
传统观念认为TIA后早期发生脑梗死的概率比较低,2 d内脑梗死的概率约1%,7 d内脑梗死的概率约2%,30 d内为2%~4%,但是早期干预手术风险较高,因此外科医师们进行早期干预的比较少。有学者指出这些传统的观念都是错误的。最近的一些荟萃分析研究发现,延期行颈动脉内膜切除术使脑梗死的概率大大增加,其真正发生率是传统观念中脑梗死发生率的7倍以上。有学者认为在TIA发生4周之后手术,患者获益较少。如果在两周内手术,患者获益很大,12周后再手术患者获益不大。还认为对女性患者尤其要早期手术,越早手术患者获益越大。